通过工作总结,我们可以评估自己的职业发展路径,工作总结可以帮助员工更好地规划和管理时间,下面是汇报范文网小编为您分享的个人医院感染工作总结5篇,感谢您的参阅。
个人医院感染工作总结篇1
随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关切下,从组织落实起先,到严格管理制度,实行多种措施,使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染限制工作汇总报告如下:
一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺当开展
院领导高度重视医院感染管理工作,院长干脆担当医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作
(一)注意依法管理,根据规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法律法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任仔细负责的管理,我院职工的法律思想和限制院内感染的思想不断强化。
(二)为有效的限制医院感染,保证医疗质量。院领导重视重点科室的建设,对门诊、住院部、护理室、治疗室、化验室、等重点科室严格根据医院感染管理要求配置基础设施。
(三)把限制高危科室的医院感染作为工作重点。常常到临床第一线了解状况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发觉问题和薄弱环节,刚好与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。
二、充溢保健院感染组织组织
依据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,根据职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月依据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织探讨和考核,同时依据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作。同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测状况,依据科室院内感染存在问题组织医务人员探讨。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、仔细落实各项规章制度,特殊是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品运用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教化培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感学问培训,提高全院职工限制院内感染思想
结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网刚好了解国内外医院感染的现状和原则,限制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、限制医院感染相关学问培训。增加大家预防、限制医院感染思想。提高医院预防、限制医院感染水平。在全年的院内感染限制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的主动协作,工作开展比较顺当,取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并实行医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。依据《医院感染管理方法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》。定期或不定期比照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实状况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实状况,充分发挥制度的'约束作用,使各项工作落实到实处。
五、建立《医院感染病例报告制度》
为仔细贯彻执行《医院感染管理方法》的有关要求,刚好驾驭我院感染状况,发病状况、病种、常见致病菌及耐药状况等有关资料,依据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际状况,制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发觉院内感染病例或者感染趋向时,必需刚好送病原学检验,查找感染源,感染途径。要求照实填写医院感染病例报告单,刚好报告医院感染管理办公室,由院感负责人对相关危急因素进行监测、分析和反馈,帮助限制病情的扩散,必要时由办公室组织召开研讨会,消退隐患,确保医疗平安。为保证院内感染限制工作的牢靠性,院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒,漏报的状况进行摸底,一经发觉,除在全院通报指责外,对当事人和科室负责人也要按要求进行惩罚。同时,医务人员要警惕医院感染暴发事务的发生,院内感染病例的漏报,也是造成医院感染暴发事务发生的重要因素。发觉有感染暴发倾向时,要刚好报告医院感染管理办公室,院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。
六、对全体医护人员进行预防传染病标准防护的培训
依据传染病防治、报告工作技术指导文件的要求,院内感染办公室对本院各科室的卫生平安防护工作供应必要的指导和学习,监督各科配齐防护用品,驾驭自我防护学问,做好保密工作的同时在紧急状况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露,应当马上实施局部处理措施,并刚好报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺,还需院感办进一步详细培训到位。同时,为确保术者的平安,最低限度的削减职业暴露的风险,感染性手术严格运用黄色手术通知单,黄色感染性手术通知单的运用状况纳入指控考核标准。
个人医院感染工作总结篇2
我科在院领导和感染管理委员会的领导下,依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染限制安排,并组织实施,刚好监测效果,刚好修订措施,使我院院内感染发生率限制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充溢了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到须要多科室协调和协作时,刚好汇报主管领导解决问题。 2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩方法。
二、医院感染监测方面
我科负责全院医院感染发病状况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,刚好汇总、分析监测结果,发觉医院感染存在的危急因素,找寻有效的预防和限制方法。通过监测—限制—监测,最终削减和限制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
三、进行培训管理机制
针对院专科特点制定相应的管理方法.既做到对病人的过程管理,同时也是对管床医生的持续培训,此项工作收到预期效果,能刚好发觉医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。
(1)对全院1751例无菌切口进行感染率调查,发生感染3例,感染率为0.15%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求
1、环境监测方面
手术室病房专设记录本,对每月采样结果记录,全年环境监测符合率为97.%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测.
(2)对层流手术室、的空气采样方法,首次采纳《中华人民共和国国家标准医院干净手术部建筑技术规范》中的详细采样要求,采样结果均符合要求。
1、消毒灭菌监测
1).每月对消毒间进行效果监测,按全国消毒规范要求,每天做b-d试验,每月做生物监测
2).6月份对运用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测10根,合格10根,合格率为99%。
2、抗生素运用调查
每月进行了抗菌药物监测,都在合理运用范围之内.
四、管理质量的监控
1).促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由感染科的的专职人员下收工作的`最终实施,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,削减了污染和医护人员受损害的机会。
2).重新设计医疗废物回收登记本,利于回收存档。
五、重点科室、重点部位医院感染管理
1.每季度抽查重点科室的感染管理,发觉问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。
六、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
1.新职工培训对13名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理学问培训与考核,考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染学问培训,使他们对医院感染概况有一个初步的相识;
2.实行多种形式的感染学问的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染学问,提高院感意识。 3.9月筹划并组织一次“感染学问及消毒隔离”课件培训。活动的主题为:“感染防控,“手”当其冲”。通过培训活动,使大家相识到:洗手是预防医院感染最有效、最简洁、最经济的方法;树立正确的观念,变更行为的模式,供应平安的服务。
虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:
1.临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2.感染监测结果有时还有内容没有定期向临床科室反馈
3.部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺.
新的一年即将到来,我科将接着开展各项工作,并针对本年度问题,特提出20xx年的初步工作安排。
1.充分发挥三级监控网的作用,依据分管领导和感染管理委员会的要求,制定下阶段的限制安排。充分发挥临床感染管理小组作用,将科室的培训和质控检查落实到个人。
2.建立院感通讯:每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切口的感染数、及卫生学监测状况以《反馈单》的形式反馈给临床科室,对临床科室进行考核,我科再跟踪检查改进结果。
3.做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例状况结合,制定新的培训课件,并组织学习。
4.接着开展眼科手术部位的目标性监测,并将有关监测资料进行分析,找出感染限制的薄弱环节,制定目标监测安排,进行环节干预以保证感染限制项目持续有效地实施。
6.制定月安排、周支配,日重点,在实施的同时做好记录备案。
7.协作药事管理委员会,依据《辽宁省医院抗感染药物运用管理规范》,参加我院抗感染药物合理运用的管理工作。
个人医院感染工作总结篇3
在全院各部门的主动协作下,仔细贯彻执行有关法律法规,依据《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》和《医疗废物管理》要求,完成感染管理工作。
一、加强领导,健全组织,全面开展自查工作。
我院高度重视医院感染医院管理的自查工作,加强领导,细心组织,特成立故县卫生院医院感染工作自查领导组,详细成员如下:
组长:xx
副组长:xx
成员:xx
在全院范围内开展自查工作,自查工作要求:边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,以医院感染管理的'重点部门和重点科室为重点,全力创建良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者供应优质、平安、便捷、价廉的医疗服务。
二、自查结果
搞好医院感染的目的在于——有效预防和限制医院感染,提高医疗质量,保证医疗平安。我院医院感染管理工作,整改措施和已做到位的工作如下:
1.成立了故县卫生院感染管理办公室,由专职人员负责全院的医院感染监控管理工作,完善了感染监控管理组织建设。
2.医院感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控安排、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3.严格根据消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并仔细定期开展消毒、灭菌效果监测工作。
4.根据医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会;
5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零;严格驾驭诊断标准,有效限制法定传染病报病率和误诊率。
个人医院感染工作总结篇4
在医院的正确领导,科室的帮助支持下,心理科依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定,主动开展预防感染工作,刚好监测效果,科室内感染发生率限制在较好的范围内,无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
加强了科室感染管理工作,明确职责,落实任务,刚好汇报工作状况。
二、加强感染及传染病学问培训及考核
为提升科室人员的感染预防学问,进行了医院感染概论、医疗废物管理学问培训与考核,考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染学问培训。
三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测
定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测,刚好汇总、分析监测结果,发觉医院感染存在的危急因素,找寻有效的预防和限制方法。通过监测—限制—监测,最终削减和限制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
四、加强重点部位的'感染预防工作
抽查了重点部位的感染管理,发觉问题,主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人状况,要求医务人员严格操作规程,避开感染的。
五、加强医疗废物管理
严格根据规定回收医疗废物,指定专职人员负责,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,削减了污染和医护人员受损害的机会。
个人医院感染工作总结篇5
一年来,在院长及分管院长的领导下,在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下,感染办根据今年制定的工作目标及计划,积极、认真开展各项工作,圆满完成了20xx年的各项工作任务,全年无医院感染暴发事件发生。现将有关情况简要汇报如下:
一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施。
不断完善医院感染管理三级网络组织:根据科室负责人调整情况,重新调整各临床科室感染管理小组人员组成,充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。
二、修订完善医院感染管理各项规章制度。
不断完善相关制度,根据相关法规要求及二甲评审标准,重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准,根据考核标准,不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查,发现问题及时反馈,并制定整改措施,让护士长或科主任签字,认真排查安全隐患,切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理。特别加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作,及早发现安全隐患,提早采取干预措施。
三、完善各项消毒措施的落实,并做好各项消毒记录。
1月份,为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本,完善各种院感质控记录。
四、加强院感知识的培训及考核。
按时完成院感知识的培训工作,全年共进行院感知识培训6次,分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷,成绩较好;针对层流手术室的感控管理,还专门组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训,并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作,达到了预期效果。
五、加强院感病例监测及监管,提供安全的医疗环境。
1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌监测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。1-12月份监测出院人数共26990人,感染病例57例,感染率0.21%,感染漏报率 0.007 %。
2、按时完成20xx年医院感染现患率调查,按照计划从9月25日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人571人,实际调查571人,调查率为100%,医院感染病例数为114例,其中社区感染105例,有9例患者发生院内感染,现患率为1.57%,感染病人病原体送检率为26%。
六、开展目标性监测,实时监控医院感染情况,降低重点环节的院感发生率。
1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的目标性监测,监测对象是我院普外科手术一类切口的所有病人,定期将监测结果反馈给临床医生,以便及时分析感染原因,采取有效的预防控制措施,降低手术切口感染发生率,增强医护人员重视医院感染的意识,并有利于提高医疗护理质量。
2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测,监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者,通过监测,及早发现多重耐药菌感染患者,指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施,并提醒临床医生在感染控制后,至少2次细菌学培养阴性后方可解除隔离,有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播,保障医疗安全。
七、加强对重点科室、重点部门的感染管理。
根据各重点科室感染质量检查标准不定时进行督查,做到有计划、有安排,有重点,有措施,有督查,有反馈,有整改,专项专管,持续改进,使各重点部门感染管理制度落实到实处。
八、加强对环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。
除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外,每月对重点科室手术室、供应室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体表面、医护手、使用中消毒剂、无菌物械进行抽样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。全年1—12月份全院共采样730余份,其中空气采样培养162份,物体表面采样培养158份,医护人员手采样培养158份,消毒液采样培养131份,一次性物品采样培养9份,无菌物品采样培养55份,高压消毒灭菌效果监测60份,除了1份物体表面2份手培养细菌超标外,其余全部合格。还开展了icu的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测,共监测各种类型的紫外线灯管35根,65次,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。每月对供应室高压锅进行生物监测、化学监测,无菌物械灭菌合格率达100%。完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的'工作状况等在内的综合性能全面评定,由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒素检测及每年一次透析用水化学污染物检测,并针对监测结果反馈情况进行了整改。
九、加强医疗废物管理。
感染办不断完善医疗废物管理各项规章制度,分别与各科室负责人及医疗废物收集专职人员签订了医疗废物管理责任书,明确各类人员职责,落实责任制,实行责任追究制,各临床科室医疗废物严格按要求分类,回收人员与临床、医技科室严格交接,双方签字、密闭转运。并为收集专职人员配备必要的个人防护用品,医疗废物暂存点符合要求,并严格落实清洁消毒措施。加强对工勤人员的培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成流失或引起感染暴发。
十、加强传染病的院感防控,沉着积极应对突发事件。
在手足口病、h7n9流行期间,进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、发热门(急)诊等重点场所的消毒隔离要求,加大医院感染防控宣传力度,及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进行整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发。
十一、加强对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理。
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20xx年院感办对其进行常规督查,抽查。对新购进的消毒药械及一次性使用无菌医疗用品随机抽查,全年共抽查6次,方法从设备仓库采样,送细菌室做生物监测,合格率100%。
十二、加强抗菌药物管理。
开展细菌耐药性监测,制定耐药菌医院感染预防与控制制度,参与抗菌药物合理使用管理。
十三、按时完成院领导交办的临时性工作任务。
不足及需改进之处:
1、医院感染管理委员会会议要及时召开。
2、多重耐药菌联席会议制度未能贯彻落实,需进一步加强多部门的协作,特别是加强与细菌室、医务科、药学室的联合管理,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。
3、进一步加强对重点部位及重点环节的院感监测,如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。
4、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。
5、医务人员洗手依从性有待进一步提高。
回顾过去,我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,但这必竟是过去,是在院领导的直接领导下和与全体员工的共同努力分不开的。我们应清醒地认识到,由于基础设施落后、感染监控人员的配备不足及结构不合理现象与业务发展不相适应,医院职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道,医院感染事件,特别是群体感染事件,酿成恶性医疗事故还时有发生。所以,在此也希望能够得到院领导的一如既往的支持和指导,为感染办配备年轻、懂业务、热爱感控工作的人员,多给我提供培训学习的机会,拓展感控专业知识面,以便更好地为临床服务。我们坚信,只要大家统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作做得更好,使我院的医院感染管理工作再上一个新台阶。
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